تمدد الشريان الأورطي

تمدد الشريان الأورطي هو توسع يحتمل أن يكون مهدداً للحياة في الشريان الرئيسي للجسم. الاكتشاف المبكر والإدارة المتخصصة أمران حاسمان. يتخصص د. مدني في كل من الإصلاح الجراحي المفتوح وإجراءات EVAR الأقل توغلاً.

أعراض يجب الانتباه لها

  • معظم حالات تمدد الشريان الأورطي لا تظهر لها أعراض وتُكتشف أثناء الفحوصات التصويرية الروتينية
  • إحساس بالنبض في البطن (لتمدد الشريان الأورطي البطني)
  • ألم عميق ومستمر في الظهر أو البطن
  • ألم مفاجئ وشديد في البطن أو الظهر (قد يشير إلى تمزق — اطلب الرعاية الطارئة)
  • دوخة، تسارع نبضات القلب، أو انخفاض ضغط الدم (علامات التمزق)

كيف يعالج د. مدني هذه الحالة

1

المراقبة والمتابعة — يمكن مراقبة التمدد الصغير (أقل من 5.5 سم) بفحوصات الموجات فوق الصوتية المنتظمة. التحكم في ضغط الدم والإقلاع عن التدخين أمران ضروريان.

2

إصلاح تمدد الشريان الأورطي بالتدخل الوريدي (EVAR) — إجراء أقل توغلاً يتم فيه إدخال دعامة مغطاة عبر شقوق صغيرة في الفخذ وتوجيهها إلى موقع التمدد. تبطن الدعامة داخل الشريان الأورطي، مما يعيد توجيه تدفق الدم ويمنع التمدد من التوسع أو التمزق.

3

الإصلاح الجراحي المفتوح — للحالات المعقدة غير المناسبة لـ EVAR، تتضمن الجراحة المفتوحة استبدال الجزء الضعيف من الشريان الأورطي بطعم صناعي. يتمتع د. مدني بخبرة واسعة في كلا النهجين.

4

العلاج الدوائي — أدوية ضغط الدم، وإدارة الكوليسترول، وتعديلات نمط الحياة لإبطاء نمو التمدد.

ما يمكن توقعه

التشخيص

يتم تشخيص تمدد الشريان الأورطي باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي للأوعية الدموية. سيقيّم د. مدني حجم التمدد وشكله وموقعه لتحديد أفضل نهج علاجي.

قبل الجراحة

تشمل التقييمات قبل العملية فحص القلب، وتحاليل الدم، وتصوير مقطعي تفصيلي للتخطيط الدقيق للإجراء.

الإجراء

يستغرق EVAR عادة 2-3 ساعات ويتطلب إقامة أقصر في المستشفى (2-3 أيام). قد يتطلب الإصلاح المفتوح 5-7 أيام في المستشفى. يتم كلاهما تحت التخدير العام.

التعافي

التعافي من EVAR أسرع — يعود معظم المرضى لأنشطتهم الطبيعية خلال 2-4 أسابيع. يستغرق التعافي من الإصلاح المفتوح 6-8 أسابيع. المتابعة التصويرية المنتظمة ضرورية لكلا النهجين.

الأسئلة الشائعة

ما هو تمدد الشريان الأورطي؟
تمدد الشريان الأورطي هو انتفاخ أو تورم في الشريان الأورطي، وهو أكبر شريان في الجسم. يحدث عندما يضعف جدار الشريان الأورطي ويتوسع. إذا كبر كثيراً، يمكن أن يتمزق، وهي حالة طوارئ تهدد الحياة.
من هم الأكثر عرضة لتمدد الشريان الأورطي؟
تشمل عوامل الخطر العمر فوق 65 عاماً، والجنس الذكري، والتدخين، وارتفاع ضغط الدم، والتاريخ العائلي لتمدد الشرايين، واضطرابات الأنسجة الضامة. يُوصى بالفحص للرجال فوق 65 عاماً الذين دخنوا في أي وقت.
ما هو EVAR؟
إصلاح تمدد الشريان الأورطي بالتدخل الوريدي (EVAR) هو إجراء أقل توغلاً لعلاج تمدد الشريان الأورطي. يتم إدخال دعامة مغطاة عبر شقوق صغيرة في الفخذ، مما يتجنب الحاجة لشق بطني كبير. يوفر تعافياً أسرع وإقامة أقصر في المستشفى مقارنة بالجراحة المفتوحة.
كم مرة يجب مراقبة التمدد؟
تتم مراقبة التمدد الصغير عادة كل 6-12 شهراً بالموجات فوق الصوتية. يعتمد التكرار على الحجم ومعدل النمو. سيوصي د. مدني بجدول مراقبة مناسب.

احجز استشارة لـ تمدد الشريان الأورطي

حدد موعد استشارة مع د. مدني لمناقشة حالتك والتعرف على خيارات العلاج المتاحة.

احجز استشارة تواصل عبر واتساب
تواصل معنا عبر واتساب