منفذ الغسيل الكلوي

بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى، فإن وجود منفذ وعائي موثوق أمر ضروري. يقوم د. مدني بإنشاء الناسور الشرياني الوريدي (AV) — الشكل المفضل لمنفذ غسيل الكلى — ويدير الطعوم الشريانية الوريدية، مما يضمن منفذاً طويل الأمد وموثوقاً للعلاج.

أعراض يجب الانتباه لها

  • الاقتراب من الحاجة لغسيل الكلى (مرض الكلى المزمن المتقدم)
  • مشاكل في منفذ الغسيل الكلوي الحالي (ضعف التدفق، التجلط، العدوى)
  • تورم الذراع الذي يحتوي على ناسور أو طعم
  • صعوبة في جلسات الغسيل الكلوي (إنذارات، ضعف التنقية)
  • ألم أو احمرار حول موقع منفذ الغسيل الكلوي
  • تكوّن أم دم في موقع الناسور

كيف يعالج د. مدني هذه الحالة

1

إنشاء الناسور الشرياني الوريدي (AV) — الشكل المفضل لمنفذ الغسيل الكلوي. يقوم د. مدني جراحياً بربط شريان بوريد، عادة في الساعد أو أعلى الذراع، مما يخلق نقطة منفذ عالية التدفق تنضج خلال 6-8 أسابيع.

2

تركيب الطعم الشرياني الوريدي — عندما لا يكون الناسور الطبيعي ممكناً، يُستخدم طعم صناعي لربط شريان بوريد، مما يوفر منفذاً موثوقاً لغسيل الكلى.

3

إنقاذ ومراجعة الناسور — للنواسير الحالية التي لا تعمل بشكل جيد، يقوم د. مدني بإجراء تدخلات لاستعادة التدفق وإطالة عمر المنفذ.

4

القسطرة الوريدية المركزية — منفذ مؤقت لغسيل الكلى من خلال قسطرة في الرقبة أو الصدر، تُستخدم عند الحاجة لغسيل كلوي عاجل قبل نضج الناسور.

5

تخطيط الأوردة قبل العملية — فحص بالموجات فوق الصوتية المزدوجة لتقييم جودة وحجم الأوردة والشرايين قبل إنشاء منفذ الغسيل الكلوي، مما يضمن أفضل نتيجة ممكنة.

ما يمكن توقعه

التخطيط

سيقوم د. مدني بإجراء تخطيط الأوردة باستخدام الموجات فوق الصوتية المزدوجة لتحديد أفضل الأوعية الدموية لإنشاء الناسور. التخطيط المبكر قبل الحاجة لغسيل الكلى يعطي أفضل النتائج.

الجراحة

يتم إنشاء الناسور الشرياني الوريدي عادة كإجراء يومي تحت التخدير الموضعي أو الناحي. تستغرق الجراحة 1-2 ساعة.

النضج

بعد الجراحة، يحتاج الناسور إلى 6-8 أسابيع للنضج قبل استخدامه لغسيل الكلى. سيراقب د. مدني تطوره بتقييمات منتظمة.

الرعاية المستمرة

متابعة منتظمة لمراقبة وظيفة الناسور. الاكتشاف المبكر للمشاكل يسمح بالتدخل في الوقت المناسب للحفاظ على منفذ موثوق.

الأسئلة الشائعة

لماذا يُفضل الناسور الشرياني الوريدي على أنواع منفذ الغسيل الكلوي الأخرى؟
النواسير الشريانية الوريدية لديها أقل معدلات العدوى، وتدوم أطول، وتتطلب أقل عدد من التدخلات مقارنة بالطعوم والقساطر. توصي الإرشادات الدولية بالنواسير كخيار أول لمنفذ غسيل الكلى.
متى يجب أن أراجع جراح أوعية دموية بخصوص منفذ الغسيل الكلوي؟
من المثالي أن يُحال المرضى لتخطيط المنفذ عندما تنخفض وظائف الكلى إلى مستوى يشير إلى أن غسيل الكلى قد يكون مطلوباً خلال 6-12 شهراً. التخطيط المبكر يتيح وقتاً لإنشاء الناسور ونضجه.
ماذا لو توقف الناسور عن العمل؟
يمكن غالباً تصحيح مشاكل الناسور بتدخلات أقل توغلاً (رأب الأوعية) أو مراجعة جراحية. التقييم السريع مهم — تواصل مع د. مدني إذا لاحظت تغيرات في اهتزاز الناسور أو إذا أصبحت جلسات الغسيل الكلوي صعبة.
هل يمكنني استخدام ذراع الناسور بشكل طبيعي؟
يمكنك استخدام الذراع لمعظم الأنشطة العادية. تجنب رفع الأثقال بذراع الناسور مباشرة بعد الجراحة. لا تسمح بسحب الدم أو قياس ضغط الدم في ذراع الناسور. سيقدم د. مدني تعليمات رعاية مفصلة.

احجز استشارة لـ منفذ الغسيل الكلوي

حدد موعد استشارة مع د. مدني لمناقشة حالتك والتعرف على خيارات العلاج المتاحة.

تواصل معنا عبر واتساب